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“针刺穴位+麻醉”上海专家成功实现心胸外科手术“小麻醉”“超微创”

中新网上海11月17日电(陈静 沈莉)在一般人心中,得了肺癌就要“开大刀”,患者全身麻醉、气管插管躺在手术台上;术后身上插满管子,想想就不寒而栗。记者17日获悉,这种“吓人”的场景正渐渐被代表无管手术(Tubeless)取代。刚刚做完肺癌手术的患者就可以自己慢慢走回病房,这在上海已经真实不虚。

在术后加速康复(ERAS)的理念指引下,经过多年实践摸索,上海的专家们成功将手术由“大麻醉”变成“小麻醉”,让“微创”变成“超微创”。中国专家们借助现代针刺麻醉技术,开展无气管插管胸腔镜手术, 将手术对患者的创伤减低到最小。据悉,无管手术是指在围手术期避免给患者插入与手术和麻醉相关的管道。

当前,我国进入发展新时代,全面深化改革开放进入新阶段,正从商品要素开放向规则、标准、管理、规制的制度型开放转变。

第二,要打造面向东南亚大市场的区域总部基地。例如,打造数字经济制高点,提升对东南亚高新技术产业发展的影响力。

在当日举行的肺癌病友交流会上,67岁的梅先生掀起上衣,露出左侧胸部长达25cm的手术瘢痕,这是他8年前第一次肺癌手术留下的疤痕。他说,第一次肺癌手术是全麻,躺了整整一周才下地。术后的恶心、呕吐、腹胀、伤口剧痛等不适至今令他想起来仍心有余悸。2018年,老梅发现右肺上叶又长出了一个“小结节”,家人陪着他求助周嘉团队。经过针刺麻醉MDT团队仔细评估、分析病情后,陈彤宇为老梅在现代针刺麻醉(针药复合麻醉)无气管插管下实施手术。整个手术过程,老梅在针刺和少量麻药的共同作用下安静入睡、平稳呼吸,术后即刻复苏。回病房后,他就可以喝水、吃东西,还自己如厕。这次手术只在老梅身上留下3厘米的刀疤。

据了解,此次浙江集中开工的重大项目近半数总投资超10亿元,百亿元以上项目14个、总投资1809亿元,50亿元以上项目41个、总投资3478亿元。

手术后,章先生在医护人员的陪同下,自己走回病房。上海岳阳医院供图

11月17日是“国际肺癌日”。记者当日走访上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称上海岳阳医院)。该院心胸外科主任陈彤宇说,无管手术减少管道刺激带来的损伤,加速患者康复,不但是技术创新,更是理念的更新。

据悉,该院心胸外科团队已步入现代针刺麻醉下无管手术时代。在中国专家原创的现代针刺麻醉技术(针药复合麻醉)使患者手术中无需气管插管,麻醉药物的用量只有传统气管插管手术的30%,同时,围手术期并发症风险减少、住院时间明显缩短、节省了医疗费用、患者更快速康复。全国针刺麻醉领军人物、上海岳阳医院院长周嘉告诉记者,其团队迄今已完成了近500例现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜手术。

现代针刺麻醉(针药复合麻醉)的原理是什么?陈彤宇告诉记者,针刺患者相关穴位,人体会产生内源性镇痛的内啡肽,此时辅以少量麻醉剂,外源性镇痛成分更容易被患者身体吸收,产生良好的镇痛效果。

迟福林指出,高水平开放就是适应国际发展趋势与国内发展需求,以服务贸易为重点的开放。这就要求推进以制度型开放为重点的开放转型,由此在世界政治经济格局中赢得主动,赢得优势。“要在世界大格局形势下立足自身、着眼长远,推进以制度型开放为重点的高水平开放。在这样一个开放过程当中,经济特区仍然发挥着重要的先行先试作用,仍然发挥着开拓者的作用,仍然发挥着敢闯敢试敢干、敢为人先的特殊作用。”

经济特区发挥了什么作用

第一,打造重要开放门户,重在做好区域发展战略这篇大文章。要充分发挥海南的独特地理区位以及背靠超大规模国内市场和腹地经济的优势,加强海南与东南亚产业合作,提升海南自由贸易港区域性的重要影响力。

据了解,随着心胸外科微创手术技术的迅速发展,肺癌手术已从需要开胸的大切口,变成只留有数个小孔或者单个小孔的胸腔镜切口。 但胸腔镜手术需要在全身麻醉气管插管下进行,是典型的“小手术、大麻醉”。陈彤宇告诉记者,传统手术麻醉中,麻醉药会引起呼吸抑制,这需要气管插管。陈彤宇形象地描绘气管插管如同“吞宝剑”,常会损害患者声门等部位,手术后患者咳嗽等受限,易出现感染等并发症。

采访中,记者看到,手术前,医生针刺手术患者的相关穴位,然后辅助少量麻醉药,患者在无知无觉中,一觉醒来手术已经完成。很快,患者就可以出院。

事件发生后,汨罗市委、市政府成立了七个工作组,全力以赴开展救治和调查工作。

在我国对外开放三个历史性转变的过程当中,经济特区发挥了什么作用呢?迟福林用六个字来归纳:一是“窗口”作用,二是“试验”作用,三是“示范”作用。

采访中,陈彤宇表示,肺结节、早期肺癌没有明显症状,因此定期体检非常重要。借助CT等检查可以早期甚至超早期发现肿瘤,通过早干预、早治疗等完全可以避免或延缓癌症的发生和发展,手术切除的范围明显缩小,治愈效果更好,恢复更快。他强调,千万不要“谈癌色变”延误错过治疗的最佳时机。(完)

从投资结构看,此次集中开工的重大项目充分激发市场主体投资积极性,其中民间投资项目354个、总投资6359亿元,投资占比71.1%(外商投资项目8个、总投资298亿元)。同时重大项目强化实体经济导向,特别是夯实制造业本底,高新技术与产业工程项目238个,总投资4465亿元,占比49.9%。(完)

第四,关于高水平开放下的制度集成创新。创新,不仅涉及到以贸易投资自由化便利化为重点的经济方面的制度创新,也涉及到行政体制、立法体制、司法体制的制度集成创新。

结合自身经历,迟福林回顾了改革开放40多年来我国对外开放的三个历史性转变——由封闭半封闭到全方位开放,从以制造业为主的开放到以服务贸易为重点,从经济全球化积极参与者到经济全球化重要推动者。

制度型开放下,经济特区继续先行先试

“这两年我到日本,有的专家问我,说请你猜一猜,我们最愿意去中国什么地方?我说上海、北京。他说:深圳。这是一个最新的开放城市、创新城市,创新已经成为了深圳的一个代表词。”迟福林说。

另一位64岁患者章先生也是现代针刺麻醉无管手术这一“超微创”技术的获益者。针刺麻醉30分钟后,陈彤宇在15分钟内完成肿瘤切除。术后,章先生即刻苏醒,半小时后,他在医护人员的陪同下,自己走回病房。“当我看到他开完刀竟然神情自若的走回病房时,我简直惊呆了!”章先生的弟弟语气喜悦中难掩惊叹。

汨罗市委书记喻文连夜看望慰问了正接受治疗的受伤人员,要求全力以赴、不惜代价做好伤者救治工作,迅速查清事故原因,严格依法处置到位,举一反三,做好安全生产隐患大排查,保障人民群众生命财产安全。(完)

第三,海南自由贸易港的政策和制度安排,要起到先行先试的作用。

第五,关于海南在新发展格局中的责任和作用。比如,中央提出“双循环”的新发展格局,海南如何在其中发挥重要连接点与枢纽的作用?迟福林认为这些问题都需要深入研究。

周嘉告诉记者:“我们还将针刺运用到了肺部手术的术后镇痛和加速术后康复中,十年大样本的临床研究已证实其安全、可靠、有效。”

海南自由贸易港如何实现高水平开放

迟福林指出,海南自由贸易港的本质在于对标世界最高水平的开放形态。如何将海南自由贸易港打造成为引领我国新时代对外开放的鲜明旗帜和重要开放门户?他提出了几点思考。